Intoleransi Laktosa: Apa Artinya Dan Bagaimana Diagnosisnya?

Kesehatan

Laktosa, umumnya dikenal sebagai “gula susu”, mungkin tidak dapat dicerna dengan baik jika Anda terlahir dengan tingkat enzim laktase yang tidak ada atau rendah atau jika usus Anda terluka sehingga tidak ada atau tingkat laktase yang rendah. Laktosa adalah disakarida atau dua gula yang terhubung. Ini adalah kombinasi dari dua gula, glukosa dan galaktosa. Jika usus kekurangan atau kekurangan laktase, Anda tidak akan cukup mencerna laktosa dan Anda akan mengalami gas, kembung, kram perut, dan diare tak lama setelah makan sesuatu yang mengandung laktosa.

Enzim laktase ada di permukaan sel-sel usus yang sangat rentan terhadap cedera usus. Beberapa orang dilahirkan dengan tingkat laktase yang tidak ada atau rendah, oleh karena itu memiliki alactasia atau hipolaktasia bawaan. Antara 80-100% orang keturunan Asia, Amerika Asli, atau Afrika tidak toleran laktosa karena alasan ini dibandingkan dengan hanya 15% dari mereka yang keturunan Eropa Utara.

Intoleransi laktosa sekunder atau didapat dapat terjadi setelah cedera usus halus. Penyebab umum meliputi infeksi (mis. Setelah “flu perut” atau gastroenteritis) yang parah, obat-obatan (mis. Kemoterapi), radiasi, kekurangan gizi, intoleransi makanan (mis. Penyakit Celiac) atau pertumbuhan berlebih bakteri jahat. Usus mungkin rusak sementara dan memulihkan toleransi untuk laktosa. Kerusakan permanen atau berkelanjutan dapat menyebabkan intoleransi berkepanjangan mirip dengan intoleransi laktosa bawaan. Kadar enzim laktase paling tinggi pada anak-anak dan berkurang seiring waktu, seringkali pada usia remaja ketika gejalanya menjadi menonjol.

Intoleransi laktosa umumnya didiagnosis berdasarkan riwayat gejala gas, kembung, nyeri perut atau kram dan diare yang terjadi dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah menelan produk susu. Karena laktosa dapat terdapat dalam makanan lain yang tidak dianggap sebagai susu, beberapa orang mungkin tidak mengenali pola yang mereka kaitkan dengan laktosa. Orang lain mungkin salah didiagnosis memiliki sindrom iritasi usus besar.

Diagnosis dibuat secara formal dengan tes napas hidrogen atau tes toleransi laktosa. Mengukur hidrogen dalam napas setelah menelan laktosa yang telah diberi label radio atau ditandai dengan fragmen karbon yang terdeteksi dikenal sebagai tes napas hidrogen. Tes toleransi laktosa mengukur beberapa kadar gula darah setelah menelan laktosa mencari tidak adanya kenaikan normal yang diharapkan. Meskipun biopsi usus dapat menguji keberadaan enzim, ini mahal, invasif dan jarang tersedia di luar laboratorium penelitian.

Tes non-spesifik seperti uji keasaman tinja (pH) atau tantangan laktosa umumnya digunakan bersama dengan riwayat klinis dan uji coba diet bebas laktosa untuk membuat diagnosis.
Kotoran biasanya netral terhadap alkali dalam pH kecuali gula difermentasi dalam usus atau makanan atau minuman yang terlalu asam dicerna. Maldigested laktosa difermentasi oleh bakteri di usus menghasilkan asam dan menurunkan pH tinja. PH tinja dapat diukur dengan mudah dan murah. Namun, pH tinja yang rendah atau asam tidak spesifik untuk intoleransi laktosa karena gula lain yang dicerna dapat difermentasi sehingga meningkatkan keasaman tinja.

Tantangan laktosa hanyalah makan atau minum makanan atau minuman yang mengandung laktosa tinggi dan memperhatikan ada atau tidak adanya gejala. Tantangan laktosa “orang miskin” adalah menelan satu liter susu skim. Lemak memperlambat pengosongan lambung dan menunda pengiriman makanan atau minuman ke usus kecil. Kurangnya lemak susu skim yang signifikan memungkinkan peralihan cepat dari lambung ke usus kecil dari sejumlah besar laktosa. Jika seseorang kekurangan laktase, mereka akan mengalami gejala kembung, gas, kram perut, dan diare yang cepat. Tidak adanya gejala-gejala ini setelah satu liter susu skim membuat intoleransi laktosa sangat tidak mungkin.

Perawatan intoleransi laktosa melibatkan menghindari makanan yang mengandung laktosa, bukan hanya susu, karena banyak makanan lain yang ditambahkan laktosa. Atau, enzim laktase dapat diambil dengan atau tepat sebelum makan makanan yang mengandung laktosa tetapi efektivitasnya agak terbatas. Susu bebas laktosa juga dapat digunakan.

Individu yang tidak memiliki kondisi yang mempengaruhi usus, kerusakan usus atau sesuai dengan pola etnis yang biasa terkait dengan intoleransi laktosa yang memiliki intoleransi laktosa atau gejala yang menunjukkan intoleransi laktosa harus disaring untuk penyakit Celiac. Kondisi umum ini sering terlewatkan dan ketika tidak diobati sangat terkait dengan intoleransi laktosa. Satu studi mencatat bahwa 24% orang dengan intoleransi laktosa memiliki penyakit Celiac yang tidak terdiagnosis dan intoleransi laktosa adalah satu-satunya manifestasi mereka dari penyakit Celiac.

Leave a Reply

Comment
Name*
Mail*
Website*